Для начала наведем немного порядка в определениях, так как существует несколько профессий и видов деятельности, название которых включает приставку "пси" и которые люди часто между собой путают.

Психиатр – это врач, который медикаментозными средствами лечит психическое нездоровье, в том числе серьезные психические нарушения.

Психотерапевт – это тоже врач, который может назначать фармакологические препараты и параллельно использовать немедикаментозные методы психотерапии: разговор, гипноз, групповую работу.

Часто врач-психотерапевт – это психиатр, получивший дополнительное образование в области немедицинской (разговорной) психотерапии.

Психолог – специалист с гуманитарным образованием, не врач, имеющий знания об устройстве психики в норме и патологии, и оказывающий воздействие на клиента немедикаментозными средствами: разговор, эксперимент, постановка драмы, телесные техники и тд...

Один и тот же человек может посещать как психиатра или врача-психотерапевта (например, при депрессии, тревожном расстройстве или иных психиатрических симптомах требующих фармакологического лечения) и параллельно посещать психолога, для работы над своим психологическим состоянием, связанным с мыслями, эмоциями, восприятием и установками.

Называться психотерапевтом может только врач, а вот заниматься психотерапией – и врач-психотерапевт, и психолог, прошедшие обучение какому-либо психотерапевтическому методу.

Заканчивая ВУЗ по направлению "психологическое консультирование" специалист-психолог, теоретически, может заниматься именно консультированием.

Психологическое консультирование:

• фокусируется на конкретной проблеме или вопросе, который человек хочет решить,
• ориентировано на краткосрочное воздействие и решение конкретных проблем,
• помогает клиенту разобраться в своих эмоциях, мыслях и поведении, чтобы найти рациональные и эффективные стратегии решения проблемы,
• используется в случаях, когда проблема не связана с серьезными психическими расстройствами.

Получив дополнительное, поствузовское образование по психотерапии и врач-психотерапевт, и психолог могут проводить психотерапию – глубокую работу с психикой.

Немедицинская психотерапия:

• ориентирована на более глубокую работу с клиентом и рассмотрение его жизненной истории, включая детство и прошлые отношения,
• целью является не только решение конкретных проблем, но и осознание и изменение более глубоких паттернов мышления, поведения и взаимодействия - характера,
• использует различные психотерапевтические подходы, такие как психодинамическая терапия, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия и другие,
• применяется в случаях, когда клиент страдает от долгосрочных или повторяющихся проблем или желает глубокого понимания себя и своих отношений.

(!) В статьях я употребляю оба термина – и консультирование, и терапия – имея ввиду психологическую работу бОльшей или мЕньшей глубины, а не медицинскую практику, связанную с назначением медикаментов.

• Работа с эмоциональными трудностями: тревоги, депрессии, злость, обиды, зависимость – когда какое-то чувство или состояние становится очень сильным, мешает жить, отбрасывает тень на все остальные дела, психологическое консультирование и психотерапия могут помочь разобраться в своих эмоциях, научиться справляться с ними, развить способы саморегуляции.

• Ситуации кризисов, травм и потерь: разводы и расставания, смерть близких людей, потеря работы и привычного образа жизни, внезапные изменения тела (в связи с болезнями или травмами). Психотерапия помогает пройти через тяжелые переживания, не застревая в их избегании, перетерпеть боль, возникающую при потерях, адаптироваться к наступившим изменениям, открыть новые способы жить и создавать обновленную жизнь шаг за шагом.

• Сложности в отношениях: если не удается начинать или поддерживать отношения, если в них плохо - вы слишком много отдаете или мало получаете, если сложно сближаться, доверять или, наоборот, выдерживать дистанцию и инаковость близкого человека. В этих случаях психотерапия помогает разобраться в причинах проблем в отношениях, развить внутреннюю устойчивость, гибкие границы личности и научиться строить более удовлетворительные контакты.

• Проблемы связанные с прокрастинацией и невыполнением задач: у психологов есть постулат, что лени не существует, а существует отвращение, возмущение, желание отдалиться и не брать на себя очень много, усталость, истощение и выгорание, страх ошибки, стыд, перфекционизм – и в каждом случае, для каждого человека есть какая-то своя история обучения, деятельности, ошибок, ожиданий и требований, которая будучи неудачной, болезненной, несчастливой может приводить к тому, что на каждое «надо» внутри появляется «ни за что» и дела останавливаются.

Однако психотерапия не ограничивается только лечением психологических проблем и трудностей, она также может быть ценным инструментом для личностного роста, самоисследования и развития.

Обращение к психотерапевту может быть полезным, даже если у человека нет явных проблем, чтобы:

• Научиться присваивать свои сильные стороны и ресурсы, пользоваться ими.
• «Подружиться с собой» - развить самосознание, изучить свое мышление, возникновение эмоций и способы поведения. Еще вы можете лучше узнать свои ценности, мотивации, сильные и слабые стороны, а также узнать больше о своих потребностях и желаниях.
• Для личностного роста и развития – расширения границ своих возможностей, развития новых навыков, повышения самоуважения и эффективности.
• Развить навыки самоддержки и заботы, стрессоуправления и внимания к своему физическому и эмоциональному благополучию.

Время, на которое клиенты приходят в психотерапию разнится от нескольких сессий в краткосрочном формате работы до многолетней психотерапии, которая позволяет осознавать себя все более ясно.

Важно, я думаю, написать за какие сроки и что меняется.

Начнем с варианта, когда человек пришел на одну консультацию, поговорил и ему стало легче, проблема исчезла.
Это означает, что внутренних ресурсов уже было достаточно и не было активного внутреннего конфликта, который бы блокировал различные возможности чувствовать и действовать.
Иногда бывает нужен маленький «квант» энергии – нормализация или небольшая поддержка –, чтобы начались изменения.

Бывает иначе – в разговоре на консультации человек сбрасывает эмоциональное напряжение, которое накопилось в ситуации неблагополучия, и ему на время становится легче, но если внутренний конфликт или дефицит ресурса остались, то проблема через какое-то время возникнет вновь.

В этом варианте никакая работа толком не началась и выхода клиента за привычные паттерны тоже не произошло, просто благодаря сессии появилась небольшая передышка.

Краткосрочная психологическая работа занимает 5 – 20 встреч, то есть от месяца до полугода примерно бывает нужно, чтобы клиент прикоснулся к чему-то в своей душе, пережил это, обдумал, попробовал по-новому.

Краткосрочная работа, как правило, затрагивает ситуативные проблемы – изменения во внешней среде, к которым нужно адаптироваться. Это случай, когда человек уже обладает достаточной личной силой и самоподдержкой, вопрос стоит в перераспределении внутренних ресурсов и появлении новых способов ими распоряжаться.

Если же проблемы связаны не столько с внешними факторами, сколько с личностью самого человека – сильными или неадекватными эмоциональными реакциями, сложностями в коммуникации и отношениях, непониманием себя, неуверенностью, страхами – то мы говорим уже о работе на уровне характера, которая включает в себя работу с травмами развития, личностными расстройствами и может длиться месяцы и годы.

Работа с парами обычно длится от 5-6 месяцев и дольше – в зависимости от того, в какой стадии отношений пришли люди: они решили разобраться с непониманием, которое только возникло или уже давно находятся в плохих отношениях и доверие давно исчезло.

Также на длительность психологической работы влияют следующие факторы:

• физическое состояние в целом (достаточность сна, отдыха, движения),
• сопутствующие заболевания (требуют дополнительной энергии на восстановление организма),
• социальная ситуация, наличие или отсутствие внешней поддержки и заботы,
• жизненный опыт,
• готовность к сотрудничеству (возникающая, например, из понимания того, что происходит в психотерапии),
• использование других, увеличивающих жизненность, практик.

Культура заботы о своем психологическом состоянии появилась не так давно, и часто клиенты приходят в состоянии, когда им совсем тяжело - с собой, с близкими, с жизнью.

Поэтому работа иногда начинается с очень поверхностных симптомов и долгое время заключается в том, чтобы клиент мог просто заметить свой внутренний мир, немного познакомиться с самим собой, а дальше понемногу появляется способность осознавать свои потребности и желания, находить новые смыслы, развивать тонкость и глубину эмоциональной жизни, что является уже не "лечением", а развитием и насыщением жизни и психической, и внешней.

Квалификация психолога

Начиная работать с психологом, люди часто задумываются - как его выбрать? На что ориентироваться? Как в целом устроена подготовка психологов-практиков?

Кому-то помогают рекомендации знакомых или впечатления, полученные от текстов или видео, в которых психолог представлен, или же специалист работает в известной организации и ее авторитет поддерживает доверие.

Эмоциональное впечатление, которое производит на вас специалист важно, но есть и формальная сторона – то, чему человек учился, какие знания и навыки приобрел, чтобы заниматься консультированием и психотерапией.

В некоторых странах психотерапевтическая деятельность лицензируется и тогда в условия получения лицензии, как правило, входят пункты, которые я описываю ниже. Если же лицензирования и четкого контроля за этой деятельностью нет - имеет смысл ориентироваться на критерии, которые я привожу.

1. Академическое образование в сфере психологии.

Это учеба в ВУЗе со всеми ее достоинствами и недостатками: с одной стороны – широкие базовые сведения о психологии, ее истории, теориях и методах, о психологии общей и прикладной, с другой стороны – сведения эти часто устаревшие, и навыков практической работы, как правило, после ВУЗа довольно мало.

2. Обучение практической работе одним из методов психотерапии: психоаналитическая терапия, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, психодрама, экзистенциальная терапия, схематерапия, телесная терапия и тд… Каждый из этих методов обладает собственным взглядом на природу психики человека: ее развитие, структуру, функционирование и патологию.

Кроме теоретического взгляда, в каждом методе есть стратегии и тактики психотерапевтической работы, методики и инструменты, благодаря которым осуществляется работа с клиентом и динамика работы может быть проанализирована и описана.

Подобное обучение является длительным (3-5 лет), платным, включает в себя теоретические блоки, практическую работу в малых группах, описание случаев, работу под супервизией (под присмотром более опытных коллег) и тд.

Также эти программы предполагают прохождение собственной личной психотерапии для получения сертификата и подтверждения квалификации – это дает минимальную гарантию того, что будущий психотерапевт разобрался в себе и не станет перекладывать собственные нерешенные проблемы на клиентов.

Так что, если вы слышите, что психолог описывает себя как психоаналитика, психодраматиста, гештальт-терапевта, телесного терапевта etc. – это значит, что человек учился работать определенным методом, а не только закончил ВУЗ.

Многие люди, которые приходят в профессию во взрослом возрасте, начинают именно с подобных программ (иногда это делается в первую очередь для себя, так как такого рода обучение является еще и мощным личностно-развивающим проектом), которая, если интерес сохраняется, дополняется потом и обучением в Вузе.

3. Кроме базового академического образования и практически-ориентированного длительного обучения психологи вечно учатся чему-либо дополнительно – работе с какой-либо определенной темой или новому подходу, или на курсе интересного преподавателя…

Почему так происходит? Наверное потому, что у людей бывают проблемы самого разного толка и в работе все время сталкиваешься с чем-то, о чем становится важным побольше узнать. А чем больше узнаешь, тем интереснее становится).

4. Кроме области обучения есть область важная не меньше, чем знания и навыки – личная психотерапия самого специалиста. Клиенты приходят с самыми разными проблемами, с некоторыми из них работать легко, другие могут задевать психолога лично. Или же у специалиста могут быть собственные сложности – никто не застрахован от жизни со всеми ее взлетами и падениями, но при работе с клиентом эти сложности должны быть вынесены за скобки, ведь клиент приходит, чтобы помогли ему.

Поэтому, терапевт должен хорошо себя понимать, уметь взаимодействовать со своими эмоциями и оставаться в профессиональной позиции во время работы, гарантия этого – личная психотерапия специалиста.

Для самих специалистов психотерапия часто является привычной и естественной гигиеной своего ментального и эмоционального состояния.

5. Супервизия, интервизия и участие в коллегиальных группах.

По-большому счету, консультирование и психотерапия довольно одинокие профессии, в которых много ответственности, концентрации, когнитивной и эмоциональной нагрузки, именно поэтому так важна коллегиальная и профессиональная поддержка.

Работа с супервизором или в супервизорской группе – это возможность получить взгляд и мнение о своей работе и своей профессиональной позиции от более опытных коллег.

Интервизорские группы – место, где коллеги равного статуса и опыта обсуждают возникающие вопросы, статьи, методы работы, чтобы соприкасаться с иными взглядами и мнениями.

Также много поддержки дает участие в конференциях, круглых столах, обсуждениях.

Принадлежность психолога к профессиональным сообществам и структурам, в том числе защищает и клиента – при возникновении сложностей и непонимания в работе с психологом он может обратиться в этическую комиссию такой организации, а не оставаться в замкнутых отношениях только со своим психологом.

Так что если ваш психолог сертифицирован в каком-либо подходе, является членом профессионального сообщества, входит в коллегиальные группы, имеет личную психотерапию и супервизию, общается с коллегами, учится то одному, то другому – это хороший знак, говорящий о том, что специалист способен к взаимодействию, открыт новым взглядам и профессионально развивается.

Что стоит за предубеждениями против психологической работы

Люди не очень привыкли обращать внимание и заботиться о своем психологическом состоянии, ведь для человечества в целом это новая концепция – всерьез относиться к своему внутреннему миру, что, впрочем, неудивительно - необходимость простого физического выживания еще (и уже снова) дышит нам в затылок.

За последнее-два-три десятилетия культура внимания к своей психике активно развивается и уже довольно много людей пользуются возможностями психологического просвещения, консультирования и психотерапии себе на благо.

Но также остается и много предубеждений против такой работы, которые основаны не на реальном опыте консультаций и психотерапии, а на некоторых идеях, связанных больше с социальными нормами и правилами, с которыми выросли мы и жили предыдущие поколения:

1. Отношение к своей психической жизни, как к чему-то вторичному и неважному, по сравнению с жизнью физической, действенной и/или рациональной.

В целом, это наследие жизни, в которой нужно выживать – в войнах, голоде, бесправии, насилии, бедности, когда качество жизни, личная удовлетворенность и осмысленность оказываются редкой роскошью.

Вопросы выживания отстоят от нас совсем недалеко, поэтому довольно часто дети растут в среде, где все еще активно транслируется неприятие чувств и собственного мнения, где ценность жизни измеряется соответствием социальным правилам и достижениям.

На выходе мы имеем человека, уничтожающего тем или иным способом (насмешка, игнорирование, обесценивание) как свою собственную чувствительность и субъектность, так и человечность тех, кто вокруг, в угоду тем сторонам личности, которые помогают в выживании – бдительности, рациональности, жесткости и жестокости, готовности терпеть или проявлять насилие.

По сути же, именно психическое придает смысл и направленность физическому: что именно попадает в поле нашего внимания, как мы воспринимаем события, как на них реагируем, какие решения принимаем и выполняем – все это основано на психических процессах, без которых организм является просто органической машиной с электрическим управлением.

2. Наследие карательной психиатрии – все, что содержит в себе приставку «пси» невольно ассоциируется с сумасшествием, болезнью и ненормальностью.

Пойти к психологу - в этой перспективе - все равно, что признать в себе некий психический изъян, а люди с таким изъяном (в пост-советской культуре, например), вызывают в лучшем случае жалость, в худшем – отвращение, страх или ненависть.

Потому что лечение психиатрических болезней долгое время было довольно страшным делом и использование психиатрии, как инструмента насилия, тоже, к большому сожалению, активно использовалось.

3. Страх иметь дело с неприятными, неприглядными и болезненными сторонами реальности.

Люди, естественно, стремятся избежать соприкосновения с тяжелыми темами, которые существуют и просто в силу устройства нашей жизни (в которой есть изменения, потери, старение и смерть), и в связи с агрессивной частью природы человека.

Многие грани реальности вытесняются до последнего, и человек иногда видит и воспринимает лишь то, что для него привычно и безопасно, поэтому некоторая зашоренность сознания именно в тех моментах, которые потенциально наиболее трудны, непонятны, и в которых происходит потеря части реальности - довольно часто явление.

Увидеть свои слепые пятна в этом месте можно, как правило, только помощью других людей, которые раз за разом будут говорить, что «у вас вся спина белая и вообще, что ты творишь»?

Часто это близкие, которые чем-то недовольны и чего-то хотят – но их легко обесценить и не обращать внимания, ведь указывают они обычно на неприятные вещи, но, конечно, имеют и свой интерес.

А психолог не заинтересован в каком-то вашем особенном поведении, поэтому обратную связь от такого невовлеченного человека иногда принять легче.

Еще психолог знает о том, с какими сторонами реальности обычно больно сталкиваться и что происходит с человеком в такие моменты: как он сбегает оттуда или злится от увиденного, и еще психолог знает (и практикует), что клиенту, который начал переживать то, что раньше вытеснял, нужны бережность, поддержка и забота, потому что это довольно сложная душевная работа – смотреть туда, куда очень не хочется.

4. Еще одна основа предубеждений – невозможность отпустить контроль и принять помощь от другого человека, допустить открытость и сотрудничество в важных и чувствительных темах.

Это предубеждение имеет основой жесткие требования к себе, желание идеальности, перфекционизм и полное неприятие своей ограниченности, слабости и зависимости от других людей.

Как будто сломаться, оставаясь в сильной позиции, более допустимо, чем смягчиться, признать свою слабость и положиться на внешнюю помощь.

На это можно сказать, что мы ежеминутно зависим от воздуха, температуры и множества других факторов, рождаемся и умираем слабыми и знать свои силы, пользоваться ими также полезно и важно, как и знать свои слабости и искать поддержки и помощи, соприкасаясь с ними.

Психотерапевтическая* работа затрагивает важные и глубокие аспекты в жизни клиентов – чувства, решения, выборы. В этой работе имеет большое значение безопасность, конфиденциальность, надежность и ясность условий.

Данное соглашение составлено, чтобы рамки и основные правила нашей работы были понятны клиентам и помогали в достижении терапевтических целей и задач.

Основная цель психотерапии и консультирования – работа (диагностика и коррекция) с психическими процессами клиентов: восприятием, эмоциональными и волевыми процессами, паттернами реагирования и поведения.

Психолог, используя свои профессиональные знания и навыки, помогает клиентам в осознании и изменении (при необходимости и возможности) его или ее психических процессов.

Задача клиента - фокусироваться на своих состояниях, переживаниях и намерениях, стараться честно доносить их до психолога и оставаться открытым к обсуждению.

Конфиденциальность

Я сохраняю полную и бессрочную конфиденциальность, не обсуждаю личность и ситуацию клиента с кем бы то ни было.

Исключение – обсуждение нашей работы в супервизии, если мне нужен взгляд на нее со стороны. Личные данные клиентов в таком обсуждении скрыты.

Индивидуальная работа

Сессии проходят один или два раза в неделю (по договоренности), в фиксированные день и время.

Сессия длится 50 минут, всё время сессии является рабочим, поэтому нежелательно отвлекаться на телефонные звонки и другие дела.

В случае вашего опоздания общее время сессии уменьшается на время опоздания, стоимость неиспользованных минут не возвращается.

В случае моего опоздания мы прибавляем упущенное время к этой же сессии или к другой сессии, в зависимости от временных возможностей.

Сессии проводятся наедине, присутствие других людей в комнате во время сессии нежелательно.

Парная психотерапия

Есть два варианта режима консультаций: еженедельно по 50 минут или раз в одну или две недели 1 час 20 минут.

На первой встрече мы выбираем подходящий паре режим в зависимости от запроса, качества отношений и возможностей.

В рамках эмоционально-фокусированного подхода несколько сессий в течение парной психотерапии проводятся с партнерами индивидуально.

Онлайн-сессии

Если мы работаем онлайн – пожалуйста, используйте оборудование, поддерживающее хорошее качество ваших связи, видео и звука.

В режиме онлайн желательна возможность быть на сессии перед большим (компьютер, ноутбук, планшет) экраном, чтобы вы хорошо видели меня.

Отмена или перенос

Желательно не пропускать и не переносить сессии без серьезных причин, а при возникновении сопротивления психотерапии – сомнений, нежелания, неприятных эмоций – важно обсудить со мной вместе, что именно происходит.

Если все-таки нужно отменить или перенести сессию на другое время, то без оплаты вы можете это сделать не позже, чем за сутки до начала.

Время сессии оплачивается полностью, если отмена делается позже, чем за 24 часа до начала.

Все организационные договоренности – время, изменения расписания, переносы и отмены мы фиксируем письменно.

Окончание работы

Если вы решаете закончить нашу работу по той или иной причине – мы обязательно встречаемся на итоговой, последней встрече или нескольких (в зависимости от длительности предыдущей работы).

Это нужно для подведения итогов: что было сделано, что получилось, что – нет, и с чем это связано.

Резкий обрыв терапии может помешать ассимиляции полезного опыта, который был получен.

Оплата

Оплата возможна оплата на карту российского или иностранного банка.

Стоимость консультаций в 2025 году 6000 рублей / 7000 RSD/ 60 евро (9000 рублей / 10500 RSD/ 90 евро за консультацию 1 час 20 минут).

Повышение оплаты происходит раз в год на 10-15 % о чем я предупреждаю заранее (за 2-3 месяца).

Членство в ОПП ГП

Я аккредитованный гештальт-терапевт и супервизор "Общества практикующих психологов "Гештальт-подход" https://gestalt.ru, ID: 245635.

Студентам программы МГИ я могу делать запись в зачетную книжку о прохождении индивидуальной психотерапии и супервизии.

Также, при возникновении неразрешимых споров клиент имеет возможность обратиться в Этическую комиссию ОПП ГП (https://gestalt.ru/users-list/?list=ethics) для разрешения и урегулирования споров и конфликтных ситуаций.

*Под психотерапией подразумевается психологическое консультирование и коррекция, а не вид медицинской (врачебной) деятельности.